Certe serviceBericht

Certe biedt de probleem-georiënteerde aanvraag [Anemie-D]: Hb en MCV. Wanneer de uitslag afwijkend is, wordt een vervolgonderzoek uitgevoerd. Een klinisch chemicus voorziet de afwijkende uitslagen van een interpretatie. Met enige regelmaat wordt deze aanvraag voor eenzelfde anemische patiënt binnen een korte tijd tweemaal gedaan. Echter, herhaald diagnostisch onderzoek van het volledige pakket binnen 6 weken is nagenoeg nooit bijdragend. Ook is dit niet kostenefficiënt en komt het ten laste van het eigen risico van de patiënt.

Om deze reden zal bij een aanvraag [Anemie-D] die binnen 6 weken van een eerdere [Anemie-D] aanvraag met vervolgonderzoek valt, binnenkort niet automatisch meer aanvullend onderzoek plaatsvinden.

Lees verder: Vooraankondiging aanpassingen werkwijze Anemie-D

Vanaf 31 mei 2022 zijn de referentiewaarden van foliumzuur aangepast naar 7.3-38.5 nmol/L. Er verandert niets aan de manier van het aanvragen van een foliumzuurbepaling.

De foliumzuurbepaling op ons laboratorium is opnieuw gestandaardiseerd, waardoor deze herleidbaar is naar de nieuwe internationale WHO-standaard. De foliumzuuruitslagen van vóór en ná deze datum zijn niet 1-op-1 met elkaar te vergelijken. Daarnaast is uit onderzoek is gebleken dat de grens om foliumzuur af te keuren wegens hemolyse veilig verhoogd kan worden. De foliumzuurbepaling wordt beïnvloed door hemolyse, omdat foliumzuur vrijkomt uit de gelyseerde erytrocyten. Na deze wijziging zullen minder foliumzuurbepalingen worden afgekeurd wegens hemolyse.

In samenwerking met GGD Fryslân bieden wij u de volgende berichten: 

• Programma Nu Niet Zwanger
• Barometer meldingsplichtige ziekten in de provincie Friesland
• Alertheid gevraagd vanwege verheffing invasieve infecties met groep A-streptokokken
• Aandacht voor leptospirose in verband met wateractiviteiten

Bekijk nu de berichten van GGD Fryslân                

Ziet u een kind jonger dan 16 jaar op uw spreekuur met symptomen van hepatitis, dan vragen wij u aanvullend onderzoek in te zetten met bepaling van leverenzymen, en diagnostiek naar Hepatitis A, B, C en E. Momenteel is er in verschillende landen een opvallende toename van het aantal jonge kinderen met ernstig verlopende acute hepatitis. De oorzaak is nog niet duidelijk. De meest voorkomende virale hepatitisverwekkers (hepatitis A, B, C, D en E) zijn bij deze kinderen niet de oorzaak gebleken.

Lees verder: Stijging acute hepatitis bij jonge kinderen

Vanaf 1 juli a.s. neemt Certe een nieuwe UriSwab in gebruik. Deze nieuwe UriSwab bevat geen boorzuur meer. Dit conserveringsmiddel staat sinds kort op de lijst van gevaarlijke middelen en is daarom wettelijk niet meer toegestaan. Het boorzuur in de UriSwabs van de oude serie is zodanig in het sponsje verwerkt dat u deze veilig kunt blijven gebruiken tot de voorraad op is. Op onze website vindt u een aangepaste werkwijze voor het gebruik van de UriSwab voor urineweginfectiediagnostiek.

Lees verder: Nieuwe UriSwab in gebruik, aanpassingen in werkwijze urineweginfectiediagnostiek

Zoals wij eerder onder uw aandacht gebracht hebben, is het bij vluchtelingen uit de Oekraïne van belang rekening te houden met (uitbraken van) infectieziekten die wij in Nederland (nog) zelden zien. Dit enerzijds door een vaak lage vaccinatiegraad van Oekraïense vluchtelingen en anderzijds situaties waarin mensen langdurig soms met grote groepen in kleine ruimtes bij elkaar zijn geweest (schuilkelders of opvanglocaties).  

Lees verder: Diagnostiek voor Oekraïense vluchtelingen

Op basis van de nieuwe ESPGHAN-richtlijn (2020) is de inrichting van de coeliakiediagnostiek binnen Certe geharmoniseerd. Wij hebben voor u een inrichting opgesteld, deze vindt u op onze website.

Lees verder: Harmonisatie in de regio voor coeliakiediagnostiek

Het aantal griepgevallen is aan het afnemen, officieel is de influenza-epidemie ten einde. Er circuleren momenteel wel veel andere virussen die respiratoire klachten kunnen geven, met name RS-virus, rhinovirus en parainfluenzavirus type 3. Ook de aantallen SARS-CoV-2 lijken landelijk weer toe te nemen, waarschijnlijk door circulatie van de nieuwe omikron subvarianten: BA.4., BA.5. en BA.2.12.1. De verwachting is dat 1 van deze nieuwe subvarianten op termijn de overhand gaat nemen (zie ook de grafiek na de 'lees verder).

Lees verder: Griepepidemie ten einde, wel veel andere respiratoire virussen

Omdat aan veel theesoorten met een smaakje suiker is toegevoegd, hanteren wij al een paar jaar de richtlijn dat bij nuchter glucose prikken vanaf 22.00 uur alleen water gedronken mag worden. Toch zien wij regelmatig patiënten die wel thee hebben gedronken, omdat dit in de informatiebrief van de huisartsenpraktijk staat. Wilt u deze informatie aanpassen wanneer dit het geval is? Anders moeten wij ‘niet nuchter’ noteren bij onze rapportage.

Afgelopen week werd een Nederlandse studie gepubliceerd waarin cellulaire testen voor de diagnostiek van de ziekte van Lyme zijn onderzocht; de VICTORY-studie. Hierin wordt gevonden dat testen die de cellulaire immuunrespons meten niet beter werken dan antistoftesten. Op dit moment worden voor de laboratoriumdiagnostiek van de ziekte van Lyme vooral serologische testen gebruikt. Hierin worden antistoffen tegen de Borrelia spirocheet gemeten. Het belangrijkste nadeel van antistoftesten is dat bij een positieve uitslag geen onderscheid gemaakt kan worden tussen een actieve of een ooit doorgemaakte infectie. Gehoopt werd dat de onderzochte cellulaire testen een infectie beter zouden aantonen dan serologie. Helaas bleek in het onderzoek dat vooral de specificiteit lager was, waardoor fout-positieve uitslagen gevonden kunnen worden. De studie laat zien dat voorzichtigheid geboden blijft bij het gebruik van testen voor lymeziekte waarvan de betrouwbaarheid niet vaststaat. 

De Lymediagnostiek blijft bij Certe dus worden verricht zoals u van ons gewend bent.

Onlangs hebben Certe en GGD Fryslân informatie over monkeypox gedeeld aan Friese huisartsen. Hierbij was aandacht voor de (nog steeds aan veranderingen onderhevige) casusdefinitie en voor afspraken rondom diagnostiek. Actuele informatie vindt u in de LCI-richtlijnen. Wilt u overleggen, neem dan contact op met de dienstdoende arts-microbioloog (058 - 293 94 95) of de GGD in uw regio (Friesland of Flevoland)

Sinds de bevestiging van de eerste patiënt met monkeypox in Nederland op 20 mei zijn er (d.d. 9 juni) 60 bevestigde gevallen gemeld, waarvan de meeste gevallen vanuit GGD Amsterdam. Er zijn vooralsnog geen gevallen onder niet-MSM gemeld. Geen van de patiënten is in het ziekenhuis opgenomen. Enkele keren per week is er in onze regio een patiënt waarbij diagnostiek naar monkeypox wordt ingezet, maar tot nu toe waren alle uitslagen negatief. Er is dus nog geen monkeypox gevonden. Wij houden u uiteraard op de hoogte van eventuele veranderingen.

Voor bloedafname kan uw patiënt op afspraak terecht bij één van onze 73 spreekuurlocaties. Praktijken kunnen ook kiezen om (een deel van) de bloedafname voor hun patiënten zelf te verzorgen. Mocht uw praktijk deze stap overwegen, dan kan Certe u  daarbij ondersteunen met scholing, kwaliteitsborging en logistieke ondersteuning met natuurlijk de zekerheden van Certe.

Lees verder: Bloedafname in uw eigen praktijk via Certe

Sluit uw praktijk? Geef het door

De zomer komt er weer aan en dat betekent wellicht dat uw praktijk een bepaalde periode sluit vanwege vakantie. U helpt ons enorm wanneer u doorgeeft wanneer uw praktijk gesloten is. Zo kunnen we onze routes optimaliseren en de bezetting daarop aanpassen. U kunt dit doorgeven via relatiemanagement@certe.nl. Alvast bedankt voor uw medewerking.

Vakantiesluitingen Certe-locaties 

Tijdens de zomerperiode worden geen locaties gesloten, er kan wel sprake zijn van een kleiner aanbod in afspraakmomenten bij enkele locaties. Deze wijzigingen zijn uiteraard verwerkt in onze online afsprakenplanner. Uw patiënt wordt eventueel via het systeem gewezen op geschikte alternatieven.

Door de invloed van de pandemie op onze werkzaamheden sluiten we het boekjaar 2021 af met een negatief resultaat van € 3,9 miljoen. Dit komt mede door de corona-pandemie; het wegvallen van financiële ondersteuning van de overheid, terwijl wel extra kosten moesten worden gemaakt. Ook daalde onze productie aanzienlijk doordat zorg werd uitgesteld of afgeschaald. Een ander component is het investeren in ICT-systemen binnen Certe, een belangrijke voorwaarde om efficiënter te werken.

De prijsdruk waar de hele zorgsector mee te maken heeft, geldt ook voor ons. Fusieorganisatie Certe staat voor de opdracht de interne bedrijfsvoering sterk te vereenvoudigen, verder te harmoniseren en efficiënter te maken. We staan als organisatie voor een stevige financiële opdracht. Toch hebben we er het volste vertrouwen in dat we dit samen met onze zorgpartners kunnen invullen. Want de pandemie heeft ons ook het belang laten inzien van een goed georganiseerde zorgcapaciteit in de regio, met laboratoriumdiagnostiek in de keten als essentieel onderdeel.

Per 1 september wordt Maaike Zuur-Telgen de nieuwe divisiedirecteur van Huisartsenlaboratorium/Trombosedienst (HAL-TRD). Op dit moment neemt Maaike de functie van Vladimir Tichelaar waar. Per september zal Maaike de functie overnemen. We zijn blij Maaike aan te stellen en hebben vertrouwen in haar kwaliteiten, kennis en kunde. Wij wensen Maaike veel plezier en succes in deze nieuwe en uitdagende functie!

• 26 juni: DTO | Vitamines  
• 11 juli: DTO | Gastro-enteritis
• 12 september: FTO | Urine-en luchtweginfecties 

We zijn bij Certe weer druk bezig met de voorbereidingen van rondleidingen (september) fysieke scholingen (zomer). Houd onze website in de gaten voor ons actuele aanbod.