Certe serviceBericht

Wij vragen uw alertheid wegens een opvallend hoog aantal infecties van het aantal infecties met Groep A-streptokokken (Streptococcus pyogenes) in Nederland, meer dan in voorgaande jaren. Een infectie met Groep A-streptokokken kent verschillende ziektebeelden, waaronder roodvonk, impetigo, erysipelas, faryngitis, puerperale koorts, puerperale sepsis, fasciitis necroticans en Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS). Een aantal van deze ziektebeelden kan een fulminant beloop tot gevolg hebben.

Lees verder: Verheffing invasieve infecties met groep A-streptokokken 

Vanaf 31 mei 2022 zijn de referentiewaarden van foliumzuur aangepast naar 7.3-38.5 nmol/L. Er verandert niets aan de manier van het aanvragen van foliumzuurbepaling.

De foliumzuurbepaling op ons laboratorium is opnieuw gestandaardiseerd, waardoor deze herleidbaar is naar de nieuwe internationale WHO-standaard. De foliumzuuruitslagen van vóór en ná deze datum zijn niet 1-op-1 met elkaar te vergelijken. 

Daarnaast is uit onderzoek is gebleken dat de grens om foliumzuur af te keuren wegens hemolyse veilig verhoogd kan worden. De foliumzuurbepaling wordt beïnvloed door hemolyse, omdat foliumzuur vrijkomt uit de gelyseerde erytrocyten. Na deze wijziging zullen minder foliumzuurbepalingen worden afgekeurd wegens hemolyse.

Ziet u een kind jonger dan 16 jaar op uw spreekuur met symptomen van hepatitis, dan vragen wij u aanvullend onderzoek in te zetten met bepaling van leverenzymen, en diagnostiek naar Hepatitis A, B, C en E. Momenteel is er in verschillende landen een opvallende toename van het aantal jonge kinderen met ernstig verlopende acute hepatitis. De oorzaak is nog niet duidelijk. De meest voorkomende virale hepatitisverwekkers (hepatitis A, B, C, D en E) zijn bij deze kinderen niet de oorzaak gebleken.

Lees verder: Stijging acute hepatitis bij jonge kinderen

Op basis van de nieuwe ESPGHAN-richtlijn (2020) is de inrichting van de coeliakiediagnostiek binnen Certe geharmoniseerd. Wij hebben voor u een inrichting opgesteld, deze vindt u op onze website.

Lees verder: Harmonisatie in de regio voor coeliakiediagnostiek

Vanaf 1 juli a.s. neemt Certe een nieuwe UriSwab in gebruik. Deze nieuwe UriSwab bevat geen boorzuur meer. Dit conserveringsmiddel staat sinds kort op de lijst van gevaarlijke middelen en is daarom wettelijk niet meer toegestaan. Het boorzuur in de UriSwabs van de oude serie is zodanig in het sponsje verwerkt dat u deze veilig kunt blijven gebruiken tot de voorraad op is. Op onze website vindt u een aangepaste werkwijze voor het gebruik van de UriSwab voor urineweginfectiediagnostiek.

Lees verder: Nieuwe UriSwab, aanpassingen werkwijze urineweginfectiediagnostiek

Zoals wij eerder onder uw aandacht gebracht hebben, is het bij vluchtelingen uit de Oekraïne van belang rekening te houden met (uitbraken van) infectieziekten die wij in Nederland (nog) zelden zien. Dit enerzijds door een vaak lage vaccinatiegraad van Oekraïense vluchtelingen en anderzijds situaties waarin mensen langdurig soms met grote groepen in kleine ruimtes bij elkaar zijn geweest (schuilkelders of opvanglocaties).  

Lees verder: Diagnostiek voor Oekraïense vluchtelingen

De griepepidemie is dit jaar begonnen in maart. Een bijzondere ontwikkeling omdat een griepepidemie doorgaans in december of januari begint. Waarschijnlijk komt het door de maatregelen tegen de verspreiding van het coronavirus die tot en met begin 2022 in Nederland golden. De griepepidemie duurde ongeveer 13 weken, langer dan de 9 weken die een griepepidemie gemiddeld in Nederland duurt. Al was het huidige griepseizoen door de coronapandemie moeilijk te vergelijken met griepseizoenen daarvoor.

Wij constateren dat het griepseizoen weer voorbij is en willen daarom extra aandacht vragen voor de diagnostiek. Bij een luchtweginfectie wordt vanaf nu alleen CoV bepaald. Wilt u toch influenza-diagnostiek aanvragen dan kunt u influenza A+B op ons aanvraagformulier aanvinken in plaats van een ‘uitgebreid pakket’. Een ‘uitgebreid pakket’ is duur en bevat naast COVID-19/influenza A+B ook vele andere virussen/bacteriën. 

Hebt u nog vragen, neemt u dan gerust contact op met de dienstdoende arts-microbioloog via 088 -237 13 02.

Omdat aan veel theesoorten met een smaakje suiker is toegevoegd, hanteren wij de richtlijn dat bij nuchter glucose prikken vanaf 22.00 uur alleen water gedronken mag worden. Toch zien wij regelmatig patiënten die wel thee hebben gedronken, omdat dit in de informatiebrief van de huisartsenpraktijk staat. Wilt u deze informatie aanpassen wanneer dit het geval is? Anders moeten wij ‘niet nuchter’ noteren bij onze rapportage.

Voor monkeypox bestaan nog steeds aan veranderingen onderhevige casusdefinitie en afspraken rondom diagnostiek. Actuele informatie vindt u in de LCI-richtlijnen. Wilt u overleggen, neem dan contact op met de dienstdoende arts-microbioloog (088 -237 13 02) of de GGD in uw regio. Tot 16 juni zijn (vanaf de eerste melding) 95 bevestigde gevallen gemeld, waarvan de meeste gevallen vanuit GGD Amsterdam. Er zijn vooralsnog geen gevallen onder niet-MSM gemeld. Geen van de patiënten is in het ziekenhuis opgenomen. Enkele keren per week is er in onze regio een patiënt waarbij diagnostiek naar monkeypox wordt ingezet, maar tot nu toe waren alle uitslagen negatief. Wij houden u uiteraard op de hoogte van eventuele veranderingen.

Afgelopen week werd een Nederlandse studie gepubliceerd waarin cellulaire testen voor de diagnostiek van de ziekte van Lyme zijn onderzocht; de VICTORY-studie. Hierin wordt gevonden dat testen die de cellulaire immuunrespons meten niet beter werken dan antistoftesten. Op dit moment worden voor de laboratoriumdiagnostiek van de ziekte van Lyme vooral serologische testen gebruikt. Hierin worden antistoffen tegen de Borrelia spirocheet gemeten. Het belangrijkste nadeel van antistoftesten is dat bij een positieve uitslag geen onderscheid gemaakt kan worden tussen een actieve of een ooit doorgemaakte infectie. 

Gehoopt werd dat de onderzochte cellulaire testen een infectie beter zouden aantonen dan serologie. Helaas bleek in het onderzoek dat vooral de specificiteit lager was, waardoor fout-positieve uitslagen gevonden kunnen worden. De studie laat zien dat voorzichtigheid geboden blijft bij het gebruik van testen voor de ziekte van Lyme waarvan de betrouwbaarheid niet vaststaat. De Lyme-diagnostiek blijft bij Certe dus worden verricht zoals u van ons gewend bent.

Voor bloedafname kan uw patiënt op afspraak terecht bij één van onze 73 spreekuurlocaties. Praktijken kunnen ook kiezen om (een deel van) de bloedafname voor hun patiënten zelf te verzorgen. Mocht uw praktijk deze stap overwegen, dan kan Certe u  daarbij ondersteunen met scholing, kwaliteitsborging en logistieke ondersteuning met natuurlijk de zekerheden van Certe.

Lees verder: Bloedafname in uw eigen praktijk via Certe

Sluit uw locatie? Geef het door

De zomer komt er weer aan en dat betekent wellicht dat uw praktijk een bepaalde periode sluit vanwege vakantie. U helpt ons enorm wanneer u doorgeeft wanneer uw praktijk gesloten is. Zo kunnen we onze routes optimaliseren en de bezetting daarop aanpassen. U kunt dit doorgeven via relatiemanagement@certe.nl. Alvast bedankt voor uw medewerking.

Vakantiesluitingen Certe-locaties 

Tijdens de zomerperiode worden geen locaties gesloten, er kan wel sprake zijn van een kleiner aanbod in afspraakmomenten bij enkele locaties. Deze wijzigingen zijn uiteraard verwerkt in onze online afsprakenplanner. Uw patiënt wordt eventueel via het systeem gewezen op geschikte alternatieven.

Is een bloedgroep bij een patiënt tenminste 2x bepaald, dan wordt deze standaard gerapporteerd. Er is niet opnieuw bepaald dus wordt deze ook niet gefactureerd.

Lifelines-locatie Hoogeveen opent per 4 juli 2022 op Bilderdijkplein 23 (eerste verdieping) voor de 3e onderzoeksronde. Huisartsen uit deze regio kunnen vanaf 4 juli onderzoeksresultaten van hun patiënten die deelnemen aan Lifelines verwachten. Op 23 juni sluit de locatie in Emmen voor deze ronde, voor de vierde onderzoeksronde opent wederom een locatie in deze regio.  

Door de invloed van de pandemie op onze werkzaamheden sluiten we het boekjaar 2021 af met een negatief resultaat van € 3,9 miljoen. Dit komt mede door de corona-pandemie; het wegvallen van financiële ondersteuning van de overheid, terwijl wel extra kosten moesten worden gemaakt. Ook daalde onze productie aanzienlijk doordat zorg werd uitgesteld of afgeschaald. Een ander component is het investeren in ICT-systemen binnen Certe, een belangrijke voorwaarde om efficiënter te werken.

De prijsdruk waar de hele zorgsector mee te maken heeft, geldt ook voor ons. Fusieorganisatie Certe staat voor de opdracht de interne bedrijfsvoering sterk te vereenvoudigen, verder te harmoniseren en efficiënter te maken. We staan als organisatie voor een stevige financiële opdracht. Toch hebben we er het volste vertrouwen in dat we dit samen met onze zorgpartners kunnen invullen. Want de pandemie heeft ons ook het belang laten inzien van een goed georganiseerde zorgcapaciteit in de regio, met laboratoriumdiagnostiek in de keten als essentieel onderdeel.

Per 1 september wordt Maaike Zuur-Telgen de nieuwe divisiedirecteur van Certe Huisartsenlaboratorium en Trombosedienst (HAL-TRD). Op dit moment neemt Maaike de functie van Vladimir Tichelaar waar. Per september zal Maaike de functie overnemen. We zijn blij Maaike aan te stellen als nieuwe divisiedirecteur en hebben vertrouwen in haar kwaliteiten, kennis en kunde. Wij wensen Maaike veel plezier en succes in deze nieuwe en uitdagende functie!

• 26 juni: DTO | Vitamines  
• 11 juli: DTO | Gastro-enteritis
• 12 september: FTO | Urine-en luchtweginfecties 

We zijn bij Certe weer druk bezig met de voorbereidingen van rondleidingen en fysieke scholingen. Houd onze website in de gaten voor ons actuele aanbod.